服務簡介  

由醫務衛生局(前身為「食物及衛生局」)聯同醫院管理局(醫管局)及社會福利署推出的「智友醫社同行計劃」，以「醫社合作」模式，加強社區層面上的護理服務元素，為患有輕度或中度認知障礙症的長者及其護老者在社區內提供適切的支援服務。

服務目的

1.訂立醫社合作的模式，為患有輕度或中度認知障礙症的長者提供社區支援服務，以提高他們的身體機能水平和生活質素；

2.紓緩護老者的壓力；及

3.提升長者地區中心人員的能力和專業知識，以便在社區層面上為患有輕度或中度認知障礙症的長者提供認知障礙症支援服務，讓他們在社區內獲得適切的支援服務，長遠來說，減少他們對醫管局專科服務的需求。

服務內容

醫管局聯網在轉介合適的長者參與計劃後，會與長者地區中心為長者共同訂定護理方案，並由長者地區中心因應相關長者及其護老者在不同範疇下的需要，安排有關活動和服務，例如 :

為長者 :

• 提升/改善認知能力；
• 改善身體機能；
• 提高家居安全知識；
• 增強自理能力；
• 教授社交技巧；
• 提供護理、服藥指示。

為護老者 :

• 提供壓力管理訓練；
• 提供輔導服務；
• 教授護理知識 ；
• 組織護老者支援小組。

如參與「智友醫社同行計劃」的長者並非醫管局轉介的個案，長者地區中心會為其訂定護理方案，並因應長者及其護老者在不同範疇下的需要，安排上述活動和服務。

服務對象

年滿 60歲或以上的長者，並 :

1. 經醫院管理局老人科或老人精神科團隊轉介確診患有輕度或中度認知障礙症的病人 ; 或
2. 懷疑出現早期認知障礙症徵狀的長者地區中心會員。

醫管局/長者地區中心在評估病人/會員情況後，會邀請合適長者參與「智友醫社同行計劃」。

在合適個案中，醫院管理局確診患有輕度認知障礙症的病人，一般會獲優先考慮。

服務申請

1. 於醫管局聯網轄下老人科或老人精神科覆診，並確診為輕度或中度認知障礙症的長者，可向主診醫生查詢 ; 或

2. 懷疑出現早期認知障礙症徵狀的相關長者地區中心會員，可向所屬地區的長者地區中心查詢。

退出服務

1. 已完成訂定的護理方案 ; 或

2. 無意繼續參加訓練 ; 或

3. 失去聯絡 。

開放時間

服務時間因應個別小組而訂定，詳情可向智友醫社同行計劃之負責職員聯絡及查詢。聯絡電話 : 2553 6333。

聯絡方法

詳情可向智友醫社同行計劃之負責職員聯絡及查詢。聯絡電話 : 2553 6333。

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服務地點因應個別小組而訂定，詳情可向智友醫社同行計劃之負責職員聯絡及查詢。 聯絡電話 : 2553 6333。